Gestación Subrogada

Código ético e deontológico

A nossa missão


GestLife® é uma empresa pertencente ao grupo britânico INVESTMEDICAL cuja missão é prestar aconselhamento jurídico e médico com o objectivo de facilitar o objectivo da paternidade a certos pais que, por diversas razões, não tiveram oportunidade de o alcançar até à data.

Este código de ética pretende ser um decálogo de valores incompletos e não exclusivos que devem nortear nossa atividade profissional e o relacionamento com nossos clientes, colaboradores e sociedade como um todo.

Assuntos da oms


GestLife® e todas as subsidiárias do grupo INVESTMEDICAL asseguram que todo o seu pessoal, incluindo a direcção, bem como os seus colaboradores no estrangeiro, cumprem e estão cientes do seguinte código de ética.


Valores corporativos


Os valores que nos definem são os seguintes:

1. Independência: Somos totalmente independentes das agências, não lhes devemos qualquer lealdade ou dependemos hierarquicamente de qualquer agência ou clínica estrangeira, pelo que defendemos exclusivamente os interesses dos nossos clientes.
É estritamente proibido cobrar comissões de agências ou clínicas no exterior. Os nossos clientes são os pais que querem ser pais apesar de tudo. Devemos-nos a eles e não a terceiros.

2. Rigor Profissional e Conduta Ética:
A equipa da GestLife® e as suas filiais não são constituídas apenas por advogados, mas também por profissionais de diferentes disciplinas como psicólogos, ginecologistas, embriologistas, médicos, etc., que são essenciais no caminho da sub-rogação.

As pessoas que trabalham na GestLife® foram seleccionadas pela sua experiência e competência profissional.

Todos os actos praticados no exercício das suas funções devem ser presididos com rigor e responsabilidade profissional.

Todo o pessoal deve comportar-se de forma honesta e ética de acordo com os valores deste código, respeitando acima de tudo o "sigilo profissional".

3. Qualidade e Melhoria Contínua:
Não somos conformista e criticamos o nosso próprio trabalho. O "departamento de Inspecção, inovação, desenvolvimento e melhoria contínua", está encarregado de rever de forma metódica e reiterada no tempo, todos os procedimentos da empresa, a verificação da manutenção dos padrões de qualidade, bem como a implementação de mudanças que resultam numa possível melhoria dos serviços prestados aos pais, mulheres grávidas e doadores.

Estamos comprometidos com a qualidade em todas as nossas ações, tanto internas como externas, afetando toda a equipe.

Incentivamos a mudança e a melhoria contínua das estruturas, processos e sistemas.

A nossa estratégia baseia-se num trabalho bem feito e na colaboração de toda a equipa.

4. Globalização e Internacionalização:
Nossa vocação é internacional, transnacional e multicultural. Nossa equipe é formada por pessoas de diferentes nacionalidades e trabalha continuamente com um objetivo comum em diferentes países.

Em relação aos nossos clientes



1. Integridade:
Trabalhamos com e para pessoas. Cuidar deles é o nosso objectivo número um, e a nossa razão de ser, por isso vamos acompanhá-lo em todo o processo para que seja mais fácil para si, com apoio psicológico se precisar.

Devemos isso aos nossos clientes de forma plena e consciente, assegurando a satisfação das suas necessidades de uma forma comprometida com os valores deste código.

Estamos preocupados com todas as implicações de um processo complexo, como a sub-rogação, seja ela pessoal ou social. Nosso pessoal recebe treinamento especializado para ajudar, aconselhar e acompanhar nossos clientes.

Nosso trabalho não termina até que o recém-nascido esteja no país de origem dos pais, corretamente registrado e legalizado e nós cuidamos dessas formalidades se o cliente o solicitar.

2. Honestidade e Objectividade:
Não dependemos dos outros nem temos outros interesses a defender.

As nossas recomendações são adaptadas aos perfis de clientes previamente definidos, à sua situação económica e pessoal, bem como às suas necessidades específicas ou aos seus próprios interesses.

As informações fornecidas aos nossos clientes devem ser objetivas, contrastadas e atualizadas em todos os momentos. A clareza e a veracidade devem prevalecer em todas as comunicações.

3. Confidencialidade:
Nós mantemos o anonimato absoluto (a menos que o cliente ordene o contrário) para os pais que estão passando por um processo de sub-rogação, antes, durante e após o processo.

As informações não públicas relativas à GestLife® ou aos seus negócios, funcionários, clientes e fornecedores são confidenciais. A cada trabalhador é confiada esta informação exclusivamente para o desenvolvimento das funções e tarefas que lhe foram atribuídas. Toda a organização deve garantir que é mantida segura e protegida. Todos os dados pessoais serão tratados com rigorosas medidas de segurança em conformidade com a legislação em vigor.
4. Tolerância e Respeito pela diversidade:

Nossos clientes são tão diversos quanto nossos funcionários. A relação com os nossos clientes deve ser construída sobre os valores da tolerância, da plena igualdade e do respeito pela diversidade. Todos os nossos clientes são tratados sem discriminação e fornecemos soluções para cada uma das suas necessidades e interesses pessoais.

5. Confiança:

Ninguém gosta de fazer uma viagem sozinho. O processo que empreendemos é um processo complexo e longo, pelo que a relação com os nossos clientes deve ser sustentada na confiança mútua. A GestLife® atribui a cada família um "gestor pessoal" que a acompanha ao longo do processo. O gestor deve desempenhar as suas funções de uma forma "próxima" do cliente, compreendendo as suas necessidades, resolvendo as suas dúvidas e orientando-o ao longo do processo.
A GestLife® está empenhada em fornecer um atendimento abrangente aos seus clientes, oferecendo mais e melhores serviços todos os dias. Os problemas dos nossos clientes são os nossos problemas. Os problemas podem sempre surgir, mas a nossa obrigação é oferecer uma ou várias soluções que conduzam irremissivelmente ao objectivo desejado.

6. Transparência:
Mantemos uma política de absoluta transparência, informando sempre, a partir do momento em que tenham conhecimento da mesma, qualquer informação que afecte o cliente.
A comunicação com os nossos clientes deve continuar com o compromisso de enviar um relatório semanal no mínimo.
Em um processo que requer um investimento significativo, contabilizamos cada centavo gasto em nome do cliente.

Em relação às mulheres grávidas

1. As mulheres grávidas são tratadas com o mesmo protocolo de cuidados que os pais, sem distinção ou preferências.

2. As mulheres grávidas têm direito a aconselhamento jurídico sobre o processo, realizado por advogados que não os designados para o pai/mãe/responsável. Este serviço é prorrogado até um ano após o final do processo.

3. As mulheres grávidas têm direito a um serviço de apoio psicológico prestado por um psicólogo da empresa, para qualquer ajuda que necessitem nesta área. Este serviço é prorrogado até dois anos após o nascimento da criança.

4. O conforto e o bem-estar das gestantes são primordiais e, portanto, se uma gestante vier de uma cidade diferente da cidade onde se localiza a clínica onde será realizado o processo de reprodução assistida, ela receberá acomodações e dietas para sua alimentação, para que sempre possa descansar ao chegar à cidade antes do tratamento.

5. No caso de a mulher grávida ter um filho menor que ainda necessite dos seus cuidados, a mulher grávida terá um serviço de baby sitter disponível para os períodos em que deve estar ausente para tratamentos médicos.

6. As mulheres grávidas têm o direito de receber uma compensação financeira justa, de acordo com a compensação que pagam noutros países em relação ao nível de vida de cada uma delas. A GestLife® lutará aberta e corajosamente contra a exploração de mulheres grávidas por algumas clínicas, onde elas podem receber tratamento desumano, degradante, discriminatório ou exploratório.

Implementação, acompanhamento e controlo


Este código será aplicado e comunicado de acordo com as instruções da Direcção do GestLife®.

A Gerência compromete-se a monitorizar o cumprimento deste código e resolverá as consequências que possam envolver a violação do mesmo.

Por último, estabelecerá prazos e procedimentos para o controlo, a revisão e a actualização do código.

O código de ética e deontologia também controla padrões profissionais e éticos na realização de tratamentos de Tecnologia Reprodutiva Assistida (ART) e Sub-rogação (GS).

O Código é usado como um ponto de referência para todos os centros de fertilidade com os quais trabalhamos em um esforço para buscar e garantir o mais alto padrão de prática para todo o pessoal envolvido em atividades clínicas, bem como dilemas médicos éticos/morais.

O Código de Ética baseia-se nos quatro princípios fundamentais que existem na medicina moderna:

1. Primeiro, não causar danos (primum non nocere): a segurança e saúde dos pacientes é o valor mais importante na medicina. Os profissionais de saúde devem sempre certificar-se de que os pacientes não são prejudicados.

2. Beneficência: Os profissionais de saúde devem agir sempre no melhor interesse do paciente, fazendo tudo o que estiver ao seu alcance para melhorar a situação de saúde dos pacientes e a sua qualidade de vida. Espera-se que eles escolham os métodos de tratamento mais apropriados e benéficos.

3. Autonomia: os pacientes devem ter o pleno direito de tomar uma decisão livre e independente ao considerar o tratamento médico. O consentimento para o tratamento só deve ser solicitado com base em informações claras e equilibradas fornecidas pelos médicos.

4. Justiça: todos os pacientes devem ser tratados da mesma forma e ter acesso semelhante a aconselhamento médico, diagnóstico e tratamento.

5. Os frequentes avanços tecnológicos e científicos no domínio da medicina da fertilidade colocam constantemente novos dilemas éticos. O Código de Ética será um documento dinâmico que exigirá um desenvolvimento contínuo à medida que surjam novos problemas.

Princípios fundamentais

Os Princípios Chave fornecem uma declaração clara dos bons padrões médicos que sustentam a prestação de cuidados nos Centros de Fertilidade INVESTMEDICAL. Esses padrões fundamentais servem como um meio de comunicação para funcionários, pacientes, doadores, pessoas concebidas por doadores e o público com o qual os Centros de Fertilidade INVESTMEDICAL estão comprometidos.

1. Trataremos de forma justa os doentes e doadores potenciais e actuais e não os discriminaremos ilegalmente.

2. Teremos o devido respeito pela privacidade, confidencialidade, dignidade, conforto e bem-estar dos pacientes e doadores.

3. Teremos o devido respeito pelo estatuto especial do embrião na realização de procedimentos clínicos e laboratoriais.

4. Daremos a devida consideração ao bem-estar de qualquer criança nascida como resultado do tratamento fornecido pelas clínicas INVESTMEDICAL.

5. Forneceremos aos doentes e aos doadores potenciais e actuais informações suficientes, acessíveis e actualizadas que lhes permitam tomar decisões informadas.

6. Garantiremos que os pacientes e doadores tenham fornecido todos os consentimentos relevantes antes de realizar qualquer atividade autorizada.

7. Conduziremos todas as atividades com a habilidade e o cuidado adequados e em um ambiente apropriado, de acordo com a boa prática clínica, para garantir resultados ótimos e risco mínimo para pacientes, doadores e descendentes.

8. Garantiremos que todas as instalações, equipamentos, processos e procedimentos utilizados na condução das atividades autorizadas sejam seguros, protegidos e adequados à finalidade.

9. Garantiremos que todo o pessoal envolvido em atividades autorizadas seja competente e recrutado em número suficiente para garantir práticas clínicas e laboratoriais seguras.

10. Manteremos registros e informações corretos e precisos sobre todas as atividades clínicas e laboratoriais.

11. Manteremos registros de todos os incidentes adversos (incluindo eventos e reações adversas graves) e investigaremos todas as reclamações de forma apropriada e compartilharemos as lições aprendidas em toda a organização.

12. Garantiremos que todas as pesquisas autorizadas realizadas atendam aos padrões éticos adequados, e somente sejam realizadas quando houver uma justificativa científica clara.

13. Conduziremos todas as atividades com a devida consideração aos marcos regulatórios que regem o tratamento e a pesquisa com gâmetas ou embriões dentro do país específico em que os serviços são prestados.

A seção seguinte explora uma série de situações específicas encontradas na prestação de serviços de fertilidade que levantam questões éticas de preocupação para o pessoal profissional e usuários de serviços. Apresenta um breve historial, destaca questões fundamentais e define uma política para a prática relacionada com os Princípios Fundamentais (acima).

1. O estado moral do embrião pré-implantatório

O embrião pré-implantatório é um símbolo da vida humana. Este estatuto especial do embrião será devidamente respeitado quando forem realizados tratamentos com Tecnologia de Reprodução Assistida, reflectindo uma atitude responsável para com a criança que vai nascer como resultado destes tratamentos. O embrião pré-implantatório não pode atingir o seu potencial para se tornar um feto e potencialmente uma criança, a menos que seja transferido para o útero. Portanto, a atitude em relação às fases de pré-implementação e pós-implementação deve ser classificada de acordo com o seu potencial para levar ao desenvolvimento de um ser humano.

2. A manipulação de embriões criopreservados e o destino dos embriões supranumerários

Após um ciclo de FIV, 1-2 dos embriões previamente criados são transferidos para o útero da paciente, enquanto os restantes embriões de boa qualidade são criopreservados. Em alguns casos, quando as pacientes não expressaram seus desejos sobre o destino de seus embriões e não podem ser contatadas, o excesso de embriões criopreservados é armazenado, causando problemas na clínica de fertilidade devido aos altos custos de manutenção.

Os embriões pré-implantados criopreservados representam a primeira etapa da vida humana, seu uso principal será para o casal original, mas também é aceita a opção de doar para outro casal ou pesquisar.

1. Em todos os centros de fertilidade INVESTMEDICAL é assinado um acordo com os pais intencionados antes do início do tratamento no destino dos embriões criopreservados supranumerários, o que inclui um pedido para mantê-los para o casal, incluindo a obrigação de cobrir os custos, e o consentimento para doá-los a outro casal ou para pesquisa. Dentro do contrato/consentimento para armazenamento, é imperativo que os pacientes concordem em informar a clínica sobre quaisquer alterações nos detalhes de contato. O consentimento deve referir-se ao problema da manipulação do embrião se os casais se separarem.

2. Em circunstâncias normais, a duração da armazenagem deve ser, no máximo, de 10 anos. INVESTMEDICAL fornece um mecanismo para extensões sucessivas de armazenamento de 10 anos.

3. Doação de óvulos

Quando uma mulher não pode usar os seus próprios óvulos para a fertilização in vitro, podem ser usados óvulos doados. Mulheres jovens e férteis estão dispostas a doar os seus oócitos. Os doadores são geralmente compensados pelos seus esforços. Os riscos médicos a curto prazo (devido às hormonas utilizadas na hiperestimulação dos ovários, na anestesia e no procedimento cirúrgico) e os possíveis resultados a longo prazo desconhecidos para a saúde podem estar associados ao processo de doação de óvulos.

1. Todos os dadores e receptores de óvulos serão informados dos possíveis problemas jurídicos, médicos e emocionais envolvidos na doação de óvulos.

2. Um doador de óvulos pode receber uma compensação para cobrir razoavelmente qualquer perda financeira incorrida em relação à doação.

3. Os doadores devem ter a opção de entrar no programa de doação de óvulos como um doador identificável ou anônimo, mas são incentivados a permanecer identificáveis no interesse da criança ou crianças resultantes.

4. Os dadores serão informados de que já não têm controlo disposicional sobre os seus oócitos depois de recuperados e que não têm direitos ou deveres legais para criar as crianças resultantes.

5. Os doadores serão informados de que serão rastreados para detecção de doenças infecciosas e outros factores de risco relacionados com a saúde, que serão fornecidos com os resultados dos testes e recomendados para aconselhamento ou cuidados médicos adicionais, se necessário, após a avaliação. 6. A INVES MEDICAL tem o dever de fornecer informações por escrito sobre a forma e o momento da concepção, tanto ao receptor como a outros profissionais de saúde envolvidos no seu tratamento, se solicitado.

4. Seleção de gênero antes da concepção por razões não médicas

Após a concepção natural, a probabilidade de uma criança ser de um determinado sexo é de cerca de 50%. As pessoas podem querer escolher o sexo do seu bebé por razões médicas ou não médicas:

• Razões médicas: evitar ou reduzir o risco de herdar doenças genéticas conhecidas que afetam crianças de um determinado sexo ou doenças que mostram uma incidência sexual desigual.

• Razões não médicas: razões sociais ou económicas para preferir uma criança de um sexo a outro, "equilíbrio entre os sexos" quando já existem apenas crianças ou predominantemente crianças de um sexo.

1. A seleção de gênero deve ser permitida para que os riscos à saúde dos filhos sejam evitados, incluindo a redução das chances de que uma criança seja afetada por um transtorno com uma incidência sexual desigual.

2. A seleção de gênero por motivos não médicos não é aceita. Também não é aceite quando pode ser aplicada como uma selecção adicional no contexto de procedimentos de diagnóstico genético pré-implantação PGD / PGS clinicamente indicados.

5. Tratamentos de fertilidade quando o prognóstico é inútil ou muito pobre

Os pacientes podem chegar a um ponto em que suas chances de conseguir um nascimento vivo são muito baixas ou inexistentes. Alguns destes pacientes têm dificuldade em interromper o tratamento. Estas situações podem levar a conflitos de interesses entre médicos e seus pacientes. Enquanto os pacientes tentarão fazer qualquer coisa para ter um filho e poderão querer tomar decisões autónomas em relação aos tratamentos médicos, os médicos têm interesse profissional em minimizar os danos e evitar a frustração (e o custo) de fornecer tratamentos virtualmente inúteis.

6. O bem-estar da criança na reprodução medicamente assistida

Os tratamentos de fertilidade tratam ou previnem problemas médicos que possam estar a interferir com a capacidade de ter filhos. Os especialistas em fertilidade geralmente se concentram nos aspectos médicos da situação, mas às vezes enfrentam pacientes que não parecem ser adequados para fornecer cuidados seguros e adequados para crianças. As preocupações sobre a capacidade parental e a possibilidade de causar danos significativos a uma criança futura são legítimas.

1. Aqueles que procuram tratamento têm direito a uma avaliação justa. Os desejos de todas as partes envolvidas serão tidos em conta e a avaliação será realizada de forma não discriminatória.

2. Os serviços podem ser retidos com base em julgamentos bem fundamentados sobre a incapacidade do paciente de fornecer cuidados minimamente adequados ou seguros para a prole. A avaliação da incapacidade do doente para cuidar de uma criança ou da possibilidade de prejudicar uma criança deve ser feita conjuntamente pelos diferentes profissionais da equipa, incluindo sempre uma opinião independente. Em alguns casos, a avaliação psicológica deve ser complementada por profissionais da assistência social.

3. As pessoas com deficiência não devem ser privadas dos serviços de fertilidade apenas devido à sua deficiência.

7. Reprodução medicamente assistida em casais solteiros, lésbicas, gays e transgêneros

A reprodução medicamente assistida é oferecida principalmente a casais heterossexuais (casados ou numa relação estável). No entanto, há cada vez mais pedidos de pessoas solteiras e pessoas com outras identidades sexuais, incluindo parceiros de mulheres gays (lésbicas), parceiros de homens gays (homossexuais) e, mais recentemente, homens e mulheres transgêneros.

A reprodução é um elemento básico da autonomia das pessoas, independentemente da sua orientação sexual. A reprodução medicamente assistida nas situações descritas acima é moralmente boa em muitos casos. Não há nenhuma razão válida para excluir a priori o acesso nestas situações.

A saúde não é definida apenas por factos médicos, mas também por convenções e justificações sociais. A reprodução medicamente assistida nesses casos pode ser vista nesse sentido mais amplo.

1. As clínicas de fertilidade INVESTMEDICAL terão sempre em conta os quadros legais dos países onde operam, cumprindo a sua missão de ajudar aqueles que desejam procriar e criar uma família.

2. Se existirem preocupações sobre as implicações da reprodução assistida para o bem-estar de qualquer uma das pessoas envolvidas, incluindo a futura criança, uma mãe substituta ou os próprios requerentes, essas preocupações devem ser cuidadosamente consideradas à luz das provas disponíveis.

8. Sub-rogação

Uma portadora gestacional é uma mulher que tem um filho que não tem nenhuma relação genética com ela mesma para uma pessoa ou casal que afirma ser o pai legal do pai. Inicialmente, a sub-rogação gestacional foi aplicada a casos de pais intencionais do sexo oposto que tinham problemas de fertilidade ou condições médicas que impediram o parceiro feminino de realizar a gravidez. Hoje, o processo também é usado para indivíduos do mesmo sexo e casais que desejam se tornar pais.

1. A sub-rogação pode ser facilitada por meio de tecnologia reprodutiva assistida, mas somente se for permitida por lei no país onde o centro opera.

2. Deve haver acordos legais para soletrar e depois proteger os papéis e responsabilidades de cada participante.

3. A mulher grávida deve ter pelo menos 21 anos de idade, ser saudável, ter um ambiente social estável e ter tido pelo menos uma gravidez que resultou no nascimento de uma criança.

4. É dever do médico assistente informar todas as partes sobre problemas médicos, sociais, psicológicos, emocionais, morais e legais relacionados à sub-rogação.

5. Quando as leis e regulamentos locais permitirem, as mulheres grávidas devem receber uma compensação financeira justa e razoável.

6. As mulheres grávidas têm direito a cuidados médicos adequados durante o tratamento e durante a gravidez.

7. As mulheres grávidas serão avaliadas e receberão aconselhamento adequado para considerar o impacto potencial da maternidade de substituição nas suas próprias famílias.

8. Devem ser implementadas as mesmas precauções que para a doação de gâmetas, incluindo a detecção de doenças infecciosas (HIV, hepatite B e hepatite C) e aquelas que o médico considerar adequadas.

9. Regra geral, só são transferidos um ou dois embriões de boa qualidade, não podendo, em caso algum, ser ultrapassados mais de três embriões.